Cirugía Artroscópica de Rodilla en Costa Rica

Acerca de la cirugía

Es la cirugía que se hace por medio de la artroscopia, que es un tipo de cirugía mínimamente invasiva, o sea a través de pequeñas heridas, con la ayuda de una cámara de video que se introduce en la articulaciones dentro de un delgado tubo de metal de aproximadamente 5 milímetros de diámetro, y por otras pequeñas heridas se introduce el palpador que es como una extensión de los dedos del cirujano, para poder tocar las diferentes estructuras y lesiones dentro de la articulación, también se introducen los diferentes instrumentos para poder hacer las cirugías, la rodilla se llena con un suero fisiológico para trabajar en un medio líquido, el procedimiento tiene dos partes, una diagnóstica, que consiste en revisar toda la articulación por dentro para confirmar los diagnósticos que se hicieron por medio de otros exámenes, o ver si tiene alguna lesión que no se haya visto en otros exámenes, y la parte terapéutica, o sea dar el tratamiento a cada lesión que se encuentre. En general la recuperación de este tipo de cirugías es más rápida.

Existen muchas condiciones que requieren una cirugía artroscópica de rodilla, dentro de las más comunes son:

Lesiones de meniscos:

Recodemos que tenemos dos meniscos por rodillas, a estos funcionan principalmente como amortiguadores, las cirugías que más se les practica en la resección, o sea quitar la parte dañada y la reparación o sutura, que es coser el menisco con un hilo especial, para así conservar la mayor cantidad de menisco, esto principalmente en rupturas causadas por traumatismos y en pacientes jóvenes y adultos, esta es la tendencia mundial actualmente.

Lesiones de ligamentos cruzados:

Tenemos dos ligamentos por rodilla, el cruzado anterior y el cruzado posterior, la gran mayoría de veces la ruptura se da en el anterior, y mucho menos frecuente en el posterior, la cirugía que se les hace es el reemplazo, también llamada plastía, esto consiste en sustituir el ligamento roto por tendones, que casi siempre son tomados del mismo paciente o de donante cadavérico.

Lesiones de cartílago:

El la capa que cubre los huesos, para que no haya roce entre los huesos y se deslicen con mayor facilidad, las cirugías que les hacemos son comúnmente de tipo remodelado por lesiones llamadas condromalacias, se puede hacer remodelado tipo mecánico con un instrumento llamado rasurador, también se puede hacer remodelado eléctrico con puntas de radio-frecuencia, algunas cirugías de mosaicoplastía se hacen por artroscopia y consisten en tomar un cilindro de cartílago y hueso de una parte de la misma articulación y ponerla donde se encuentra la lesión.

Problemas del tejido sinovial:

Es el tejido que rodea la rodilla y una función muy importante es la producción de liquido sinovial, para que la articulación esté lubricada, la cantidad normal de líquido de la rodilla de un adulto es de 3 a 5 centímetros cúbicos, sin esa cantidad aumenta se considera un derrame articular, con algunas lesiones se asocia una inflamación de este tejido, conocido como sinovitis, además de algunas enfermedades que la afectan directamente como es la sinivotis vellonodular, la cirugía más común que se le hace es la sinovectomía parcial , que es quitar parte de la sinovial.

Cuerpos extraños:

Estos son pedazos de cartílago que se desprenden por traumatismos y quedan flotando el en líquido sinovial, y van creciendo, formando bolitas en la articulación, que puede quedar atrapados entre los huesos y dar un dolor súbito y hasta un bloqueo mecánico de la rodilla, también se conocen como ratas articulares, hay cuerpos extraños osteo-cartigaginosos, que son fragmentos de hueso y cartílago, desprendidos también por traumatismos, y están los cuerpos extraños de cualquier material que se introduce dentro de la rodilla por medio de una herida provocada por algún accidente.

Artroscopia diagnóstica:

Es la cirugía que se hace, cuando a pesar de haber hecho exámenes previos como radiografías, ultrasonidos, resonancias, no hay un diagnóstico claro y, muchas veces a recibido tratamientos con medicamentos y terapia física, la paciente continua con dolor, se hace este tipo de cirugía para examinar la rodilla por dentro y determinar si hay alguna lesión que sea la causa del dolor.

Infección dentro de la articulación:

La artritis sética es una infección grave dentro de la rodilla, con formación de pus, se usa la artroscopia para hacer un lavado de la articulación y retirar parte de la sinovial (sinovectomía parcial).

Cirugía Artroscópica de Rodilla